20 Abr Claves y fases de la terapia EMDR
¿Qué es la terapia EMDR?
Muchas personas están escuchando hablar últimamente de la terapia EMDR, y se preguntan en qué consiste. EMDR viene de las siglas en inglés, «Eye Movement Desensitization and Reprocessing», que en castellano significa «Reprocesamiento y Desensibilización a través de Movimientos Oculares». Si conoces a alguien que esté haciendo terapia EMDR, es posible que te haya comentado o hayas escuchado que consiste en mover los ojos a un lado y otro. Pero es mucho más complejo que esto, tal como lo explico en mi post anterior.
¿Para qué sirve la terapia EMDR?
La terapia EMDR, se utiliza para desensibilizar y reprocesar, o terminar de digerir, experiencias dolorosas, que no pudieron ser totalmente procesadas en el momento en el que ocurrieron. Cuando vivimos experiencias muy dolorosas o traumáticas, bien porque son de una intensidad de malestar elevado (traumáticas), o bien porque cuando ocurren somos demasiado pequeños para entenderlas o digerirlas (traumas de crecimiento), parte de esas experiencias (sonidos, olores, sensaciones, creencias, imágenes, recuerdos…), o la totalidad de ellas, quedan almacenadas de forma disfuncional en nuestro cerebro. Esta información disfuncional queda guardada en la memoria física y psicológica, y es la responsable de muchos síntomas que pueden llegar a aparecer años después. Dichas memorias se descargan de forma intensa y espontánea cuando alguna situación del presente las activa, afectando a nuestro funcionamiento.
El EMDR es avalado por la comunidad científica y la OMS
El EMDR, es una terapia ampliamente avalada por la comunidad científica y la OMS, como altamente eficaz para el tratamiento de traumas. Es especialmente efectiva para TEPT (trastorno de estrés postraumático), duelos, ansiedad, traumas de apego (del desarrollo), y otros muchos problemas. Algunas personas preguntan si está contraindicado para alguien, y en principio todo el mundo puede beneficiarse del EMDR, ya que todos tenemos algún que otro trauma. Sólo personas con problemas cerebrales específicos o mujeres en el primer trimestre de gestación deben tener más precaución y evaluarlo bien antes, junto con el terapeuta y médicos que les atiendan.
¿Cuál es el objetivo de la terapia EMDR?
El objetivo principal de la terapia EMDR es identificar bien cuáles han sido las experiencias originarias de la sintomatología física y psicológica del paciente (los traumas o heridas), para, tras unas fases previas de preparación, desensibilizarlas y digerirlas de una vez y para siempre, eliminando con ello los síntomas. En cuanto dichas experiencias pasan a formar parte de las redes adaptativas de información, las respuestas asociadas al trauma que quedaron automatizadas y los síntomas desaparecen.
¿Cuáles son las fases de la terapia EMDR?
Fase 1. FASE DE CONCEPTUALIZACIÓN
En esta primera fase, se recoge la información clínica necesaria. En esta fase se evalúan bien los síntomas, se diseña el plan de tratamiento, los objetivos terapéuticos, y se seleccionan los recuerdos importantes relacionados con la sintomatología actual del paciente, o dianas que se van a procesar. Para una buena conceptualización, el terapeuta debe comprender bien el caso, entender qué necesidades quedaron sin satisfacer, etc.
Fase 2. FASE DE PREPARACIÓN
Esta fase, suele ir intercalada con la primera fase. Durante la fase 2, el terapeuta prepara al paciente para EMDR. Es una fase de consolidación de la relación psicólogo-paciente, resolución de dudas, explicación y preparación de los recursos que necesite el paciente para poder afrontar el trauma pasado con total seguridad. Se evalúa también si puede ser necesario o no alguna medicación, si hay o no disociación, etc.
FASE 3. FASE DE MEDICIÓN.
Esta fase consiste en acceder a la estructura y elementos principales de cada recuerdo o diana seleccionada. En esta fase, se mide la línea de partida o línea base de dicha diana con todos sus elementos (Imagen principal, creencia disfuncional asociada, emociones, sensaciones físicas), y el nivel subjetivo de malestar que produce al recordarse (de esta manera, al finalizar el procesamiento, podremos medir si ha habido realmente cambios).
FASE 4. FASE DE DESENSIBILIZACIÓN
Esta es la fase en la que se desensibiliza el trauma con movimientos oculares o algún otro tipo de estimulación bilateral. Durante esta fase, ambos hemisferios cerebrales comparten información, permitiendo que la información sensorial, emocional y cognitiva se integren, produciendo cambios en el inconsciente del paciente. Esta fase dura hasta que el recuerdo baja su nivel de perturbación o malestar a 0. En esta fase, es el cerebro del paciente el que trabaja, y el terapeuta es un elemento clave para desbloquear y acompañar al paciente en la reelaboración del evento traumático. En esta fase, la información disfuncional, se va transformando en funcional, hasta que el recuerdo queda resuelto.
Si las fases anteriores fueron bien, los cambios van a ser importantes, y las creencias negativas del paciente sobre sí mismo, relacionadas con el trauma, van a ser sustituidas por otras más adecuadas y funcionales.
FASE 5. FASE DE INSTALACIÓN
En esta fase se verifica la validez de la cognición positiva, permitiendo que se generalice en la red asociada de recuerdos. Es decir, la creencia disfuncional con la que comenzamos, ha tenido que dar paso a una creencia más positiva sobre sí mismo en el paciente, si el procesamiento ha sido el adecuado. En esta fase, se comprueba que así ha sido, que el paciente ha dejado de pensar por ejemplo que es malo, y se ve a sí mismo de otra forma.
FASE 6. EXAMEN CORPORAL
Se examina el cuerpo para asegurarse de que ha quedado totalmente libre de malestar. Es decir, el paciente hace un escaneo corporal observando su cuerpo y se asegura de que está tranquilo en todo su cuerpo. Como un chequeo mental interno.
FASE 7. CIERRE
El objetivo de esta fase es asegurarse de la estabilidad del paciente una vez terminada la sesión de EMDR, darle pautas a seguir entre sesiones, y reforzar el trabajo hecho durante la misma.
FASE 8. RE-EVALUACIÓN
Al comienzo de la siguiente sesión, y tras pasar unos días, se re-accede a la diana de la sesión anterior, para evaluar si quedara aún algún tipo de malestar residual y si los resultados se mantienen.
¿Cuáles son las claves para una buena terapia EMDR?
- Una buena relación psicólogo-paciente es el primer requisito. Una relación de confianza, donde el paciente se sienta acompañado, seguro, visto y cuidado.
- Que el terapeuta tenga suficientes años de experiencia en EMDR (mínimo 2 demostrables). Es una herramienta potente y de complejo manejo. Es importante también que disponga en su repertorio de otras herramientas, habilidades terapéuticas y formaciones complementarias que pueden ser determinantes en las fases 1 y 2.
- Ante todo, no frustrarse ni abandonar por el camino, aunque es un proceso largo a veces y doloroso, los resultados hablan por sí mismos.
Si estás pensando en hacer una terapia y resolver temas pendientes, la terapia EMDR es una muy buena opción. Puede que sea duro en algunos momentos, pero no te arrepentirás.
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